ABD’nin Teksas eyaletinde dikkat çekici bir dolandırıcılık vakası meydana geldi…
Mission şehrinde yaşayan romatolog Jorge Zamora-Quezada, hastalarına yanıltıcı teşhisler koyarak sigorta şirketlerini 28 milyon dolardan fazla dolandırdı.
ABD Adalet Bakanlığı Halkla İlişkiler Ofisi tarafından yapılan açıklamaya göre, Jorge Zamora-Quezada, 2000-2018 yılları arasında hastalarına yanlış kronik hastalık teşhisleri koyarak 118 milyon doların üzerinde sahte sağlık sigortası talebinde bulunmuş ve sigorta şirketlerinden toplamda 28 milyon doların üzerinde ödeme almıştır. Bu ‘Sağlık hizmeti dolandırıcılığı’ suçundan dolayı 10 yıl hapis cezası aldı.
28 MİLYON DOLAR TAZMİNAT KARARI
Zamora-Quezada’nın almış olduğu hapis cezasının yanı sıra 28 milyon 245 bin 454 dolar tazminat ödemesi ve 13 gayrimenkul, birer jet ile lüks arabalarının da dahil olduğu varlıklarına el konulması kararı verildi.
ÖLÜMCÜL DÜZEYDE YAN ETKİLER GÖSTEREN TEDAVİLER
Mahkeme sırasında sunulan kanıtlara göre, Zamora-Quezada, sigorta şirketlerini dolandırmak amacıyla hastalarına yanlış romatoid artrit teşhisi koymuştur. Bu hatalı teşhis, hastaların tedaviye muhtaç olduklarını düşünmelerine ve düzenli olarak doktor muayenesinden geçmelerine neden olmuştur.
Hatalı teşhislerin sonucunda hastalarına gereksiz tedaviler uygulayan Zamora-Quezada’nın tüm işlemleri potansiyel olarak zarar verici veya ölümcül yan etkilere neden olabilecek niteliktedir.
SİGORTA ŞİRKETLERİNE YANLIŞ BİLGİ VERDİ
Zamora-Quezada, bu yüksek maliyetli hizmetler için ödeme alabilmek adına hasta kayıtlarını sahte bilgilerle değiştirmiş ve hastaların durumu hakkında sigorta şirketlerine yanıltıcı bilgiler sunmuştur.
Suçlarının gelirlerini kullanarak ABD ve Meksika’da çok sayıda gayrimenkul ile birer jet ve lüks otomobiller satın almıştır. Diğer romatologlar, Zamora-Quezada’nın hastalarının çoğunun romatoid artrit hastası olmadığını ve yapılan teşhislerin yanlış olduğunu doğrulamıştır.
“20 YIL BOYUNCA LÜKS YAŞAMINI SÜRDÜRDÜ”
Adalet Bakanlığı Ceza Dairesi Başkanı Matthew R. Galeotti, “Dr. Zamora-Quezada, hastalarını travmatize ederek, çalışanlarını istismar ederek, sigorta şirketlerine yalan söyleyerek ve vergi mükelleflerinin parasını çalarak 20 yıl boyunca lüks yaşam tarzını sürdürebilmiştir. Bu davranışı, bakım ve dürüstlük bekleyen savunmasız hastalarına karşı ciddi bir güven ihlalidir. Bugünkü ceza, yalnızca bir yaptırım değil, aynı zamanda bir uyarıdır. Kişisel kazanç için vatandaşlara zarar veren sağlık profesyonelleri, kamu maliyesini korumak amacıyla agresif bir şekilde takibe alınacaktır.” ifadelerini kullandı.
“HASTA GÜVENİNİ VE KAMU KAYNAKLARINI İSTİSMAR ETTİ”
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Müfettişlik Ofisi (HHS-OIG) Özel Ajanı Jason E. Meadows, “Yanlış teşhisler ve sahte faturalandırmalar yoluyla Dr. Zamora-Quezada, hem hasta güvenini hem de kamu kaynaklarını istismar etti. Bu tür dolandırıcılıkları araştırmak ve ele almak, yalnızca savunmasız bireyleri korumak için değil, aynı zamanda federal sağlık sisteminin bütünlüğünü sağlamak ve kamu fonlarının doğru kullanımını güvence altına almak için de elzemdir.” şeklinde konuştu.
